Ультразвуковые исследования при беременности

1. Раннее исследование плода на 6-11 неделе (включает визит к врачу и УЗИ)

Продолжительность исследования 10-15 минут. Исследование проводится в большинстве случаев с помощью вагинального датчика. Исследование в первую очередь предназначено для подтверждения беременности, но оно также необходимо и показано при кровотечении во время беременности или при подозрении на внематочную беременность. В процессе исследования оценивается подтверждение беременности, расположение плодного яйца и структура развивающейся плаценты. Кроме того, оценивается частота сердечных сокращений плода и, конечно, длина шейки матки. В ходе исследования мы также оцениваем яичники беременной. По окончании исследования при желании можно получить ультразвуковое изображение плодного яйца и развивающегося плода. Снимок за отдельную плату (1 снимок стоит 10 евро). После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

2. ОSCAR тест вместе с оценкой риска компликаций беременности

На первом этапе OSCAR теста проводится комбинированный скрининг I триместра , он позволяет получить информацию о хромосомных заболеваниях плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) на 12.-13. неделе беременности и при высоком риске сделать NIPT тест (Niptify/ Panorama/) или инвазивные процедуры.

Дополнительно оценивают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

ОSCAR тест проводится на 12.-13. неделях беременности. Маркеры крови можно здавать с 10 недели беременности.

Дополнительное исследование рисков преэклампсии и других компликаций беременности даёт Вам и вашему доктору информацию например о том, будете ли Вы в группе риска по причине задержки роста плода.

ОSCAR тест состоит из ультразвукового исследования плода, гормонального анализа крови матери и измерения артериального давления.

В ходе ультразвукового исследования замеряют характерные для синдромов маркеры, к ним добавляются значения определяемых по крови матери гормонов (fb-Hcg, PAPP-A, PLGF). На основе этих данных и анамнезе беременной рассчитывают индивидуальный риск.

ОSCAR тест с оценкой преэклампсии и оценкой других рисков осложнения беременности содержит:

  • визуализацию сердцебиения плода
  • определение месторасположения плаценты
  • определение количества околоплодных вод
  • визуализация конечьностей
  • визуализация движений плода
  • анатомию плода включая анатомию сердца и оценку целостности позвоночника
  • необходимые замеры для определения риска хромосомной пaтологии плода(синдромов Дауна, Эдвардса, Патау)
  • необходимые замеры для определения риска преэклампсии, задержки роста плода, риска преждевременных родов.

ОSCAR тест подходит и даёт информацию каждой беременной, но особенно рекомендуется тем, у кого :

  • возраст более 35 лет
  • ЭКО беременность
  • многоплодная беременность
  • хромосомное заболевание предыдущего ребёнка
  • предыдущий ребёнок с патологией развития сердца
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • ожирение (индекс массы тела более 30)
  • предыдущие случаи преэклампсии и внутриутробной задержки роста плода
  • предыдущие случаи внутриутробной смерти плода
  • частые, самопроизвольные прерывания беременности

Преэклампсия встречается у 5-8 % беременных.

Возникновению преэклампсии могут способствовать:

  • первая беременность
  • возраст беременной старше 40 лет
  • многоплодная беременность
  • у матери или сестры беременной была преэклампсия
  • преэклампсия во время предыдущих беременностей
  • гипертония до беременности
  • заболевания аутоимунной системы до беременности
  • сахарный диабет до беременности
  • сахарный диабет при беременности или гестационный диабет
  • ожирение
  • ЭКО беременность

3. УЗИ плода по желанию беременной с 15 недели беременности

В начале исследования мы выясняем у беременной ее ожидания и пожелания относительно ультразвукового исследования. В ходе исследования мы оцениваем основные жизненные показатели плода: массу плода, показатели кровотока. По окончании исследования можно получить УЗИ плода, но получение снимка также зависит от положения плода и его желания оставаться на снимке. После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью. Изображение плода предоставляется за отдельную плату (стоимость 1 снимка 10 евро).

4. Оценка анатомического развития плода на 20 — 22 неделе

Продолжительность исследования 20-30 минут. Во время исследования оцениваем анатомическое развитие плода в порядке, установленном эстонским руководством по пренатальной диагностике. Мы можем узнать вес плода, расположение и структуру плаценты, количество околоплодных вод. Продолжаем оценку развития структуры головы, мозга и лица плода. Оцениваем структуру позвоночника и целостность позвоночного канала. Посмотрим на расположение и целостность диафрагмы. Осматриваем конечности плода, кости и пересчитываем пальцы на руках и ногах. В процессе исследования оцениваем развитие внутренних органов (мочевой пузырь, почки, желудок, желчный пузырь), особое внимание обязательно уделяется структуре сердца. При необходимости оценивается длина шейки матки с помощью вагинального датчика.

По окончании исследования можно получить УЗИ плода, но получение снимка также зависит от положения плода и его желания оставаться на снимке.

После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

Изображение плода предоставляется за отдельную плату (1 снимок стоит 10 евро).

5. Оценка благополучия плода во 2 — 3 триместре

Продолжительность исследования 20-30 минут. Во время исследования оцениваем положение плода, количество околоплодных вод, расположение и структуру плаценты. Обязательно измеряем вес плода и оцениваем самочувствие плода, измеряем кровоток в артерии пуповины, артерии головного мозга и, при необходимости, в других кровеносных сосудах плода. В процессе исследования также оценивается биофизический профиль плода или его двигательная активность и дыхательные движения плода. По окончании исследования можно получить УЗИ плода, но получение снимка также зависит от положения плода и его желания оставаться на снимке. После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

Изображение плода предоставляется за отдельную плату (стоимость 1 снимка 10 евро).

6. Эхокардиография плода или детальное обследование сердца

Продолжительность исследования 20-30 минут. Исследование необходимо беременным с высокими показателями риска рождения ребенка с врожденным пороком сердца, т.е. предыдущему ребенку был поставлен диагноз сердечная недостаточность или у самой беременной сердечная недостаточность. Также показана эхокардиография плода при использовании некоторых лекарств и в случае некоторых хронических заболеваний, например, таких как диабет 1 типа. Безусловно, рекомендуется эхокардиография плода, если при анатомическом исследовании осталось подозрение на сердечную недостаточность.

В ходе исследования развитие структур сердца плода детально оценивается на пяти различных уровнях. Кроме того, оценивается характер и скорость кровотока в  клапанах сердца и сосудах сердца плода.

После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

7. 3D /4D УЗИ

Ультразвуковое исследование по собственному желанию:

На 3D УЗИ плод виден на экране объемным как в реальной жизни.  На 4D УЗИ имеется возможность увидеть в реальном времени в виде трехмерного изображения движения плода, его улыбку, зевание, сосание пальца. В ходе ультразвукового исследования проводится исследование цветовым доплером, с помощью которого можно увидеть кровоток сердца, дыхательные движения плода,  а  также оценить состояние плода.

Ультразвуковое 3D/4D исследование включает:

  • Создание трехмерного изображения лица и конечностей плода
  • Оценку положения плода и его роста в виде приложения в папке
  • Оценку положения и структуры плаценты
  • Оценку количества околоплодных вод
  • Оценку структуры плода
  • Оценку функций плода (движения, дыхание, сердечная деятельность, глотание)
  • По желанию оценку половой принадлежности плода

УЗИ 3D/4D можно делать на любом сроке беременности.

Ультразвуковое исследование проводится по желанию пациента, без медицинских показаний. Лучшее время для проведения исследования 24 – 32 недели беременности, поскольку тогда в утробе уже достаточно околоплодных вод и ребенок больше не находится в тазовой части. Может так получиться, что из-за положения ребенка или плаценты сделать фотографию будет очень сложно или даже невозможно. Иногда приходится подождать 15-20 минут, и продолжить исследование после изменения положения плода.
Важно понимать, что УЗИ в режиме 3Д выполняется в дополнение к обычному УЗИ плода, и не может полностью заменить его. Измерение размеров плода и исключение пороков развития проводится с помощью обычного двухмерного УЗИ. Лишь при некоторых пороках развития применение трехмерного УЗИ дает врачу дополнительную информацию.
УЗИ при многоплодной беременности.

Наши врачи и специалисты