Ультразвуковые исследования при беременности

Всем женщинам во время беременности проводят не менее трех ультразвуковых исследований:

• Раннее обследование плода при установлении беременности на 5-11 неделе

И два cкрининговых обследования:

• Ультразвуковое исследование I триместра или тест OSCAR
• Оценка анатомического развития плода на 19-21 неделе

Эти обследования бесплатны для женщин, если они застрахованы в Эстонской больничной кассе. При необходимости будут проведены дополнительные ультразвуковые исследования.

Если вы стоите на учете по беременности в Tallinna Eriarstikeskus, ваш врач или акушерка запишут вас на прием.

Однако для того, чтобы прийти в Tallinna Eriarstikeskus для проведения ультразвукового исследования во время беременности, вам не нужно становиться на учет по беременности. Вы также можете записаться на УЗИ самостоятельно.

Ультразвуковые исследования в Tallinna Eriarstikeskus проводят опытные гинекологи: Константин Ридный, доктор медицинских наук, и Анна Костюченко, доктор медицинских наук.

1. Раннее исследование плода на 5-11 неделе (включает визит к врачу и УЗИ)

Это исследование может провести любой гинеколог.

Продолжительность исследования 10-15 минут. Исследование проводится в большинстве случаев с помощью вагинального датчика. Исследование в первую очередь предназначено для подтверждения беременности, но оно также необходимо и показано при кровотечении во время беременности или при подозрении на внематочную беременность. В процессе исследования оценивается подтверждение беременности, расположение плодного яйца и структура развивающейся плаценты. Кроме того, оценивается частота сердечных сокращений плода и, конечно, длина шейки матки. В ходе исследования мы также оцениваем яичники беременной. По окончании исследования при желании можно получить ультразвуковое изображение плодного яйца и развивающегося плода. Снимок за отдельную плату.

После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

2. ОSCAR тест вместе с оценкой риска компликаций беременности

На первом этапе OSCAR теста проводится комбинированный скрининг I триместра , он позволяет получить информацию о хромосомных заболеваниях плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) на 12.-13. неделе беременности и при высоком риске сделать NIPT тест (Niptify/ Panorama/) или инвазивные процедуры.

Дополнительно оценивают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

ОSCAR тест проводится на 12.-13. неделях беременности. Маркеры крови можно здавать с 10 недели беременности.

Дополнительное исследование рисков преэклампсии и других компликаций беременности даёт Вам и вашему доктору информацию например о том, будете ли Вы в группе риска по причине задержки роста плода.

ОSCAR тест состоит из ультразвукового исследования плода, гормонального анализа крови матери и измерения артериального давления.

В ходе ультразвукового исследования замеряют характерные для синдромов маркеры, к ним добавляются значения определяемых по крови матери гормонов (fb-Hcg, PAPP-A, PLGF). На основе этих данных и анамнезе беременной рассчитывают индивидуальный риск.

ОSCAR тест с оценкой преэклампсии и оценкой других рисков осложнения беременности содержит:

• визуализацию сердцебиения плода
• определение месторасположения плаценты
• определение количества околоплодных вод
• визуализация конечьностей
• визуализация движений плода
• анатомию плода включая анатомию сердца и оценку целостности позвоночника
• необходимые замеры для определения риска хромосомной пaтологии плода(синдромов Дауна, Эдвардса, Патау)
• необходимые замеры для определения риска преэклампсии, задержки роста плода, риска преждевременных родов.

ОSCAR тест подходит и даёт информацию каждой беременной, но особенно рекомендуется тем, у кого :

Преэклампсия встречается у 5-8% беременных.

Возникновению преэклампсии могут способствовать:

Если вы не зарегистрированы в Tallinna Eriarstikeskus, но хотите прийти на OSCAR тест, напишите по адресу oscar@eriarstikeskus.ee, чтобы получить время на тест. Также пришлите свои данные: ФИО, личный код, контактный телефон и, по возможности, срок беременности по данным УЗИ на ранних сроках беременности. Наши акушерки ответят на ваше письмо в течение 2 рабочих дней и предложат вам время. Исследование бесплатное для пациента.

Приходите в Tallinna Eriarstikeskus для проведения анализа крови на OSCAR с 11 недель + 0 дней и минимум за 2 рабочих дня до УЗИ.

Если вы стоите на учете по беременности в Tallinna Eriarstikeskus, вас запишет врач или акушерка.

3. Оценка анатомического развития плода на 19.-21. неделе

Продолжительность исследования 20-30 минут. Во время исследования оцениваем анатомическое развитие плода в порядке, установленном эстонским руководством по пренатальной диагностике. Мы можем узнать вес плода, расположение и структуру плаценты, количество околоплодных вод. Продолжаем оценку развития структуры головы, мозга и лица плода. Оцениваем структуру позвоночника и целостность позвоночного канала. Посмотрим на расположение и целостность диафрагмы. Осматриваем конечности плода, кости и пересчитываем пальцы на руках и ногах. В процессе исследования оцениваем развитие внутренних органов (мочевой пузырь, почки, желудок, желчный пузырь), особое внимание обязательно уделяется структуре сердца. При необходимости оценивается длина шейки матки с помощью вагинального датчика.

По окончании исследования можно получить УЗИ плода, но получение снимка также зависит от положения плода и его желания оставаться на снимке. Изображение плода предоставляется за отдельную плату.

После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

Если вы не стоите на учете по беременности в Tallinna Eriarstikeskus, но хотите прийти на ультразвуковое исследование анатомии плода, напишите по адресу info@eriarstikeskus.ee или позвоните по телефону 608 2218.

Если вы стоите на учете по беременности в Tallinna Eriarstikeskus, вас запишет врач или акушерка.

4. Эхокардиография плода или детальное обследование сердца

Эхокардиография плода, или детальное исследование сердца, проводится только в определенных случаях по медицинским показаниям. Другими словами, не все беременные женщины проходят тестирование.

Продолжительность исследования 20-30 минут. Исследование необходимо беременным с высокими показателями риска рождения ребенка с врожденным пороком сердца, т.е. предыдущему ребенку был поставлен диагноз сердечная недостаточность или у самой беременной сердечная недостаточность. Также показана эхокардиография плода при использовании некоторых лекарств и в случае некоторых хронических заболеваний, например, таких как диабет 1 типа. Безусловно, рекомендуется эхокардиография плода, если при анатомическом исследовании осталось подозрение на сердечную недостаточность.

В ходе исследования развитие структур сердца плода детально оценивается на пяти различных уровнях. Кроме того, оценивается характер и скорость кровотока в  клапанах сердца и сосудах сердца плода.

После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

Платные УЗИ беременных

Ультразвуковые исследования, проводимые по желанию беременной, являются платными.

1. УЗИ плода по желанию беременной с 15 недели беременности

В начале исследования мы выясняем у беременной ее ожидания и пожелания относительно ультразвукового исследования. В ходе исследования мы оцениваем основные жизненные показатели плода: массу плода, показатели кровотока. По окончании исследования можно получить УЗИ плода, но получение снимка также зависит от положения плода и его желания оставаться на снимке.

После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью. Изображение плода предоставляется за отдельную плату.

Это платная услуга.

2. Оценка благополучия плода во 2.-3. триместре

Продолжительность исследования 20-30 минут. Во время исследования оцениваем положение плода, количество околоплодных вод, расположение и структуру плаценты. Обязательно измеряем вес плода и оцениваем самочувствие плода, измеряем кровоток в артерии пуповины, артерии головного мозга и, при необходимости, в других кровеносных сосудах плода. В процессе исследования также оценивается биофизический профиль плода или его двигательная активность и дыхательные движения плода. По окончании исследования можно получить УЗИ плода, но получение снимка также зависит от положения плода и его желания оставаться на снимке. Изображение плода предоставляется за отдельную плату.

После окончания исследования мы объясняем результаты и, при необходимости, даем дальнейшие рекомендации для наблюдения за беременностью.

Это платная услуга.

3. 3D/4D УЗИ

На 3D УЗИ плод виден на экране объемным как в реальной жизни.  На 4D УЗИ имеется возможность увидеть в реальном времени в виде трехмерного изображения движения плода, его улыбку, зевание, сосание пальца. В ходе ультразвукового исследования проводится исследование цветовым доплером, с помощью которого можно увидеть кровоток сердца, дыхательные движения плода, а также оценить состояние плода.

Ультразвуковое исследование проводится по желанию пациента, без медицинских показаний. Лучшее время для проведения исследования 24-32 недели беременности, поскольку тогда в утробе уже достаточно околоплодных вод и ребенок больше не находится в тазовой части. Может так получиться, что из-за положения ребенка или плаценты сделать фотографию будет очень сложно или даже невозможно. Иногда приходится подождать 15-20 минут, и продолжить исследование после изменения положения плода.

Важно понимать, что УЗИ в режиме 3Д выполняется в дополнение к обычному УЗИ плода, и не может полностью заменить его. Измерение размеров плода и исключение пороков развития проводится с помощью обычного двухмерного УЗИ. Лишь при некоторых пороках развития применение трехмерного УЗИ дает врачу дополнительную информацию.

Ультразвуковое 3D/4D исследование включает:

Это платная услуга.

4. Скрининг NIPTIFY

Мы предлагаем возможность пройти тест NIPTIFY. NIPTIFY – это скрининг на риск возникновения хромосомных заболеваний плода, синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и Тернера, определяющий вероятность болезни почти со 100% точностью и безошибочно определяет также пол плода. NIPTIFY безопасен и быстр, потому что кровь на анализ берут у матери. Тест можно проводить с 11 недели беременности и результаты анализов передаются на портал пациента или digilugu.ee в течение 4-8 рабочих дней.

Это платная услуга.

---

Однако, если есть медицинские показания для определенного ультразвукового исследования, оно всегда финансируется Эстонской больничной кассой и направляет на него врач или акушерка.

Смотрите прейскурант здесь.